অকুপেশনাল থেরাপি ও সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ থেরাপি

অকুপেশনাল থেরাপি কার্যক্রম একজন অনুমোদিত অকুপেশনাল থেরাপিস্ট কর্তৃক ওটি দেওয়া উচিত যা শুরু হবে ব্যক্তিটির বিকাশের স্তর এবং সংশ্লিষ্ট শিখন পদ্ধতি, সামাজিক দক্ষতা এবং পরিবেশগত চাহিদার মূল্যায়নের মাধ্যমে। এই মূল্যায়নের ফলাফল অনুসারে থেরাপিস্ট লক্ষ্য ও উদ্দেশ্য পরিকল্পনা করবেন এবং বিদ্যালয়ে অথবা প্রাত্যহিক জীবনের কর্মকান্ডে আত্নবিশ্বাসপূর্ণ অংশগ্রহণের উপযোগী করে তুলতে মৌলিক দক্ষতা উন্নয়নের অন্য কৌশল ও কায়দা কানুন প্রণয়ন করবেন। সংশ্লিষ্ট ওটি কর্মসূচির জন্য প্রণীত লক্ষ্য ও উদ্দেশ্যমালার মধ্যে থাকতে পারে স্বাধীনভাবে পোষাক পরিধান, খাদ্য গ্রহণ, পরিচর্যা গ্রহণ ও টয়লেট ব্যবহার করা সহ সামাজিক, হাত ও চোখের সমন্বয় এবং কোনকিছু
দেখে উন্নততর দক্ষতা অর্জন ইত্যাদি থাকতে পারে। সাধারণভাবে এমন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট যিনি অনেক দেশ থেকে স্বীকৃতি গ্রহণ করেছেন তিনি প্রত্যেককে আলাদা থেরাপি অধিবেশন প্রদাণ করতে পারেন, কিন্তু যদি মাঝে মাঝে ছোট দলে অথবা শ্রেনীকক্ষের পটভূমিতে তা প্রদাণ করা হয়ে থাকে তাতেও অসুবিধা নেই।

সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন থেরাপি
ডা জা আয়ার্স সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন থেরাপি নামীয় এই তত্বের প্রবক্তা। এএসডি সম্পন্ন কিছু কিছু শিশু স্নায়বিক প্রক্রিয়ার নিস্ক্রিয়তায় ভুগে থাকতে পারে যা স্নায়ুতন্ত্রকে এমনভাবে গড়ে তোলে যাতে ইন্দ্রিয়সমূহের মাধ্যমে আগত তথ্যাবলী অস্বাভাবিক উপায়ে গৃহীত হয়। ডা আয়ার্স বলেন যে, এই প্রকারের অসাড়তা, যা সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ ডিসঅর্ডার নামে অভিহিত, তা এএসডি সম্পন্ন কিছু কিছু শিশুর মধ্যে থাকতে পারে। সুতরাং এএসডি সম্পন্ন কিছু কিছু শিশু ও বয়স্ক ব্যক্তিকে নড়াচড়া, স্পর্শ, গন্ধ, দৃষ্টি ও শ্রবণ সংক্রান্ত শতথ্যাবলী প্রক্রিয়াকরণের ক্ষেত্রে সমস্যার মুখোমুখি হতে হয়। সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন (এাআই) থেরাপিস্টগণ এ এসডি সম্পন্ন শিশুদের মাঝে এই প্রকারের অসাড়তা ও বাধার বিষয়টি নির্ণয় করার এবং ব্রেইন যেভাবে এই তথ্যাবলী ব্যাখ্যা ও সমন্বয় করে তা ত্বরান্বিত করার বিভিন্ন পদ্ধতি ও কৌশল প্রয়োগের চেষ্টা করে থাকেন।

সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ ডিসফাংশন
আমরা আমাদের দৃষ্টি, স্বাদ, স্পর্শ, গন্ধ, শ্রবণের অনুভূতির মাধ্যমে পরিবেশ থেকে সকল সংবেদন গ্রহণ করে থাকি। আমাদের স্নায়ুতন্ত্র ট্যাক্টাইল (টাফ), ভেস্টিবিউলার (শরীরের গতি) ও প্রোপাইওসেফটিভ (শরীরের অবস্থান) সংবেদনের মাধ্যমে চাপ, স্পর্শ, শরীরের অবস্থান, শরীরের গতি, এমনকি মধ্যাকর্ষনও অনুভব করতে পারে। এই তিনটি তন্ত্র আমাদের শরীরের অন্যান্য তন্ত্রের সাথে নিবিড়ভাবে ও সুসংহতভাবে কাজ করে এবং আগত স্নায়ুবিক সংবেদন এবং আমাদের পরিবেশের প্রতি যথাযথ সাড়া প্রদানে আমাদেরকে সহায়তা করে।

আমরা এই সংহতি ও সমন্বয়কে ‘সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন’ হিসেবে অভিহিত করে থাকি। যাহোক, যখন কোন একটি শিশুর সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন স্বাভাবিক নিয়মে বিকাশ লাভ করতে পারে না তখন শিশুটির মাঝে সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ সংক্রান্ত অনেক জটিলতা পরিলক্ষিত হবে। এটি সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ ডিসফাংশন সংক্রান্ত একটি ঘটনা। সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ ডিসফাংশন-এর লক্ষনসমূহ যখন কোন শিশুর মাঝে সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন স্বাভাবিক নিয়মে বিকাশ লাভ করে না তখন নিম্মে উল্লেখিত সংখ্যক জটিলতা ও অসাড়তা পরিলক্ষিত হতে পারেঃ

 স্পর্শ, দৃষ্টি অথবা শব্দের ব্যাপারে অতি সংবেদনশীলতা  স্নায়বিক সংবেদনের প্রতি স্বল্প প্রতিক্রিয়া  সক্রিয়তার অস্বাভাবিক উচ্চ অথবা নিম্ম মাত্রা  সমন্বয়ের সমস্যা  বাচন, ভাষা ও পুনরাবৃত্তিমূলক কর্মকান্ডে বিলম্বিত দক্ষতা  আচরণগত সমস্যা  নিজের সম্পর্কে নিচু ধারণা

সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ থেরাপির উপাদান 

স্বীকৃতিপ্রাপ্ত অকুপেশনাল ও ফিজিও থেরাপিস্টগণ সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন থেরাপি প্রদাণ করে থাকেন। থেরাপিস্ট ব্যক্তিটির সংবেদনশীলতা নির্ণয় করতে স্বতন্ত্র মূল্যায়ন দিয়ে শুরু করে থাকেন। এই মূল্যায়নের ভিত্তিতে সেন্সরি ইন্টিগ্রেটিভ থেরাপিস্ট একটি ব্যক্তিনিষ্ঠ কর্মসূচী প্রণয়ন করে থাকেন যা মস্তিষ্ক যে পদ্ধতিতে আগত তথ্যাবলীকে প্রক্রিয়াজাত ও সুসংহত করে সেটির ঊন্নয়নে শারীরিক নড়াচড়ার সাথে স্নায়বিক সংবেদনকে জুড়ে দেয়।

অটিজম স্পিকস ১০০ ডে কিট সেই সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন থেরাপির বর্ণনা
প্রদাণ করে যা আত্ননিয়ন্ত্রন বাড়াতে সাহায্য করে, সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন জটিলতা সম্পন্ন একজন শিশু বা বয়স্ক ব্যক্তিকে শিক্ষন ও সামাজিক মেলামেশায় আরও বেশি ‘সম্পৃক্ত’ হওয়ার পথ দেখাতে পারে। অনেক পরিবারের সদস্যদের, সেবা প্রদাণকারী এবং শিক্ষক প্রায়শই লক্ষ করে থাকেন যে, সেন্সরি ইন্টগ্রেটিভ থেরাপি এএসডি সম্পন্ন কোন একটি শিশু বা বয়স্ক ব্যক্তিকে শান্ত করতে, অভিযোজনমূলক আচরণ করতে উপকারী হয়ে থাকে এবং কর্মকান্ডসমূহের মাঝে নিবিড়ভাবে সামঞ্জস্য বজায় রাখে। সেন্সরি ইন্টিগ্রেটভ থেরাপির মাঝে একজন থেরাপিস্টের জন্য খতিয়ে দেখার মত খুবই গুরুত্বপূর্ণ ঊপাদানসমূহ রয়েছে যেমনঃ  থেরাপিস্টকে শিশুর বিকাশ সংক্রান্ত অনন্য চাহিদাসমূহ পূরণের জন্য উচ্চমাত্রার আনন্দমূলক কার্যক্রমসহ একটি ব্যক্তিনিষ্ঠ SIT কর্মসূচি প্রণয়ণ করতে হয়।  শিশুটি কিসে সবচেয়ে বেশি আনন্দিত হয় সে বিষয়টির দিকে থেরাপিস্টকে গভীর মনযোগ দিতে হয়।  থেরাপিস্টকে চমৎকার পুনরাবৃত্তিমূলক দক্ষতা, ভারসাম্য বা সমন্বয় বাড়াতে সুইং, বোলস্টার, স্লাইড ও স্কুটার বোর্ডের আরও অন্যান্য সুচারু সরঞ্জামাদি ব্যবহার করতে হয়।  SIT’র সুনির্দিষ্ট লক্ষ্য চূড়ান্তভাবে নির্ধারণের পরে SIT কর্মসূচিটি দিক নির্দেশনা প্রদাণের প্রাথমিক প্রচেষ্টা ও লক্ষসমূহের সাথে সাম্নজস্যশীল হয়েছে কিনা থেরাপিস্টকে সে বিষয়ে নিশ্চিত হতে হয়।  শিশুর অগ্রগতির ভিত্তিতে SIT কর্মসূচিতে SIT’র যথাযথ সংশোধন অন্তর্ভুক্ত থাকার বিষয়ে থেরাপিস্টকে নিশ্চিত হতে হয়।

মোহাম্মাদ রেজাউল করিম
ক্লিনিক্যাল অকুপেশনাল থেরাপিস্ট
ইনজিনিয়াস কেয়ার লিমিটেড (আই,সি,এল)